Sporotrichosis and its Clinical Polymorphism: Centrofacial Ulcerated Lesions in an Adult Patient

Esporotricose é a micose subcutânea mais comum no mundo, causada por fungos dimórficos e geofílicos, das espécies Sporothrix spp. A forma linfo cutânea é a apresentação clinica mais comum e o acometimento facial é mais prevalente na faixa etária pediátrica, devido à baixa estatura e ao hábito de brincar com felinos próximo a face. Nesse relato de caso, uma paciente do sexo feminino, com diagnóstico prévio de rosácea, residente na cidade do Rio de Janeiro, área epidêmica da doença, apresentou lesões ulceradas no dorso nasal, lábio superior e glabela, diagnosticada tardiamente como esporotricose.Sporotrichosis is the most frequent subcutaneous mycosis worldwide, caused by a geophilic and dimorphic fungus of the species Sporothrix spp. Lymphocutaneous form is the most common clinical presentation and facial involvement is more prevalent in pediatric patients due to low stature and leisure habits of holding cats close to the face. In this case report, a female patient, with previous diagnosis of rosacea, resident in Rio de Janeiro, an epidemic region of the disease, presented ulcerated lesions on dorsal nasal, upper lip and glabella regions, diagnosed lately as sporotrichosi

Agminated Lymphomatoid Papulosis: A Distinct Entity or a Localized Form?

Relatamos o caso de uma paciente de 34 anos de idade com pápulas eritematosas assintomáticas e recorrentes localizadas exclusivamente no antebraço esquerdo, com três anos de evolução. O estudo histopatológico mostrou a presença de infiltrado inflamatório misto, predominantemente linfocitário com células pleomórficas CD30+, e ocasionais figuras de mitose. Estes achados são consistentes com papulose linfomatóide agminata que é interpretada por alguns autores como uma entidade distinta, mas que consideramos tratar-se de uma apresentação rara de papulose linfomatóide.We report a case of a 34-year-old female with asymptomatic and recurrent erythematous papules localized exclusively in her left forearm, for three years. Histopathology showed a predominantly lymphocytic inflammatory infiltrate, with scattered pleomorphic CD30+ cells and occasional mitotic figures. These findings are consistent with agminated lymphomatoid papulosis considered by some authors as a distinct entity, although we believe it represents a rare presentation of lymphomatoid papulosis

Síndrome de Graham-Little-Piccardi-Lasseur: Relato de Um Caso

Graham-Little-Piccardi-Lasseur Syndrome (SGLPL) is characterized by a progressive multifocal scarring alopecia of the scalp associated with disseminated follicular hyperkeratosis and non-scarring axillary and pubic hypotrichosis. These clinical aspects may occur simultaneously, although alopecia of the scalp often precedes the other findings in months to years. It affects mainly adult females and is considered a rare disease. Treatment is challenging with many suggested medications but with controversial results. We report the case of a female patient with an area of alopecia in the right parietal region, paravertebral violaceous pruritic polygonal papules, hyperchromic macules with white reticular lesions on the oral mucosa as well as a slight hypotrichosis of the axillae. A slight improvement was observed after oral hidroxizine associated with topical clobetasol propionate and intralesional betamethasone in the limits of the alopecic area.A Síndrome de Graham-Little-Piccardi-Lasseur (SGLPL), variante folicular do Liquen Plano, caracteriza-se por apresentar, progressivamente: alopecia cicatricial multifocal do couro cabeludo associada a queratose folicular disseminada e hipotricose não cicatricial axilar e púbica. Os achados clínicos da síndrome podem estar presentes simultaneamente, embora a alopecia do couro cabeludo muitas vezes preceda os outros achados em meses a anos. Atinge principalmente mulheres na idade adulta, sendo considerada uma doença rara. A terapêutica desta dermatose é um desafio, apresentando resultados controversos. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, 75 anos, apresentando área de alopecia na região parietal direita, pápulas violáceas poligonais pruriginosas paravertebrais, máculas hipercrômicas com rendilhado branco na mucosa oral além de discreta diminuição dos pelos axilares. Após uso de hidroxizina associada à aplicação de propionato de clobetasol tópico e betametasona intralesional na placa alopécica observamos discreta melhoria

Um Caso de Urticária Multiforme em Criança

Urticaria multiforme is an acute hypersensitivity reaction which can be considered a morphological subtype of urticaria. It is more common in children and as its clinical presentation resembles other pathologies such as erythema multiforme, urticarial vasculitis and serum-sickness-like reaction, it has been often underdiagnosed. We report a case of a 1-year and 9-month-old child with exuberant skin lesions associated with systemic manifestations with complete and quick recovery after H1-antihistamines and iv steroids in an intensive care unit.A urticária multiforme é uma reação de hipersensibilidade aguda, sendo um subtipo morfológico de urticária. É mais comum em crianças e, uma vez que sua apresentação clínica se assemelha a outras dermatoses, como o eritema multiforme, a vasculite urticariana e a doença do soro-like, tem sido subdiagnosticada. Relatamos assim, um caso de uma criança de 1 ano e 9 meses com lesões cutâneas exuberantes associado a manifestações sistêmicas, com recuperação completa do quadro após tratamento com anti-histamínicos e corticosteróides endovenoso em unidade de medicina intensiva

Penfigóide Bolhoso Refractário em Paciente Infectado pelo Vírus da Imunodeficiência Humana

Bullous pemphigoid, the most common autoimmune subepidermal blistering disease, is due to autoantibodies against BP180/230 present in the hemodesmosomes of the basal keratinocytes that typically causes pruritus and tense cutaneous bullae on an erythematous or normal skin It affects predominantly the elderly, often in association with neurologic or neoplastic disease. The association with the human immunodeficiency virus infection is rare. We present a case of a young VIH+ patient under antiretroviral therapy with undetectable viral load and normal CD4+ T-cell count who developed an extensive bullous pemphigoid refractory to pulses of corticosteroids, oral steroids and methotrexate and improved only after the infusion of rituximab, an anti-CD20 monoclonal antibody.Penfigóide bolhoso, a dermatose bolhosa subepidérmica auto-imune mais comum, é devida a auto-anticorpos contra partículas dos hemidesmosmas (BP180 e/ou BP230) e caracteriza-se por prurido e bolhas cutâneas tensas sobre base eritematosa ou pele normal. Afeta predominantemente idosos, por vezes com comorbilidades neurológicas ou neopláscias. A associação a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana é rara. Relatamos o caso de uma paciente jovem VIH+ em tratamento antirretroviral com carga viral indetectável e contagem normal de células T CD4+, que desenvolveu penfigóide bolhoso com lesões extensas, incluindo na mucosa oral, resistentes a vários pulsos de corticoides, corticoides orais e metotrexato, com melhora e estabilidade clínica apenas após uma infusão de rituximab, um anticorpo monoclonal anti-CD20